요실금 실비/급여/비급여 체크리스트

요실금 수술은 건강보험이 적용되는 경우가 많아 부담이 줄어든 편이지만, 실제 결제 금액은 “비급여가 얼마나 붙느냐”에 따라 달라질 수 있어요.

요실금 수술 비용이 달라지는 3가지

1) 급여(건강보험 적용)

수술 자체가 급여 대상이면 본인 부담금이 크게 줄 수 있습니다. 다만 개인 상황/진료 내용에 따라 달라질 수 있어요.

2) 비급여(병원별 상이)

  • 상급병실료
  • 특수 재료/치료
  • 일부 검사/선택진료성 항목

3) 실비(실손) 적용

약관/가입 시기/특약에 따라 다릅니다. 그래서 수술 전에 보험사에 확인하는 게 가장 안전해요.

보험사/병원에 그대로 물어보면 되는 질문 8개
  1. 수술(급여) 본인부담금은 대략 얼마인가요?
  2. 입원(병실) 선택 시 추가 비용은 얼마인가요?
  3. 비급여로 예상되는 항목 목록을 받을 수 있나요?
  4. 수술 전 검사 중 비급여가 포함되나요?
  5. 실비 청구에 필요한 서류는 무엇인가요?
  6. 비급여도 실비 청구 가능한가요(가능/불가 항목)?
  7. 수술명/코드(진단명)가 무엇으로 들어가나요?
  8. 면책/감액/자기부담 비율은 어떻게 되나요?

다음 단계는 병원 선택 기준입니다.

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